東京大学と公益財団法人朝日生命成人病研究所の研究グループは、胃酸分泌抑制薬「カリウムイオン競合型アシッドブロッカー（ＰＣＡＢ）」の使用がピロリ菌除菌後に発症する胃がんのリスクを高めることを世界で初めて明らかにした。

胃がんの主な原因はヘリコバクター・ピロリ菌の慢性感染であり、除菌することにより発生を一定程度予防できると考えられている。だが、その後の患者の中にも経過とともに胃がんが生まれることがあり、原因や危険因子に関する研究が進められている。

１１００万人規模のデータから、５万４０５５人のピロリ菌除菌後患者を抽出し、ＰＣＡＢ内服群に対して、胃酸分泌を促進する「ヒスタミンH２受容体拮抗薬（Ｈ２ＲＡ）」群、分泌抑制薬「プロトンポンプ阻害薬（ＰＰＩ）」群のピロリ菌除菌後の胃がん発症リスクを比較した。

それによると、５年経過後の胃がん累積発症率はＰＣＡＢ使用者で２．３６％、Ｈ２ＲＡ使用者で１．２２％だった。生存時間分析を行ったところ、ＰＣＡＢ群はＨ２ＲＡ群と比較して除菌後胃がん発症リスクが上昇していた。

一方、ＰＣＡＢ群とＰＰＩ群を比較すると、除菌後胃がん発症リスクに有意差はなく、両薬剤は同等のリスクを有すると考えられた。

研究グループは「ＰＣＡＢを長期処方される患者は世界中でさらに増加する」と指摘。「ＰＣＡＢの長期使用のリスクに関して、国際的な大規模の検討がなされるとよい」と訴えている。