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「明確な有効性は認められない」 横市大研究Gらが食道静脈りゅう破裂患者に対する予防的抗菌薬投与の有効性検証 

横浜市立大学の市田親正医師らの研究グループは、内視鏡止血を行った食道静脈りゅう破裂患者に対する予防的抗菌薬投与の有効性を検証した。これは、同種の研究としては過去最大規模で行われた。その結果、投与の明確な有効性は認められなかった。

研究グループは、日本最大規模の私立病院のグループ「徳洲会」のデータベースを用いて46施設、13年間のデータから、食道静脈りゅう破裂に対して内視鏡止血術を実施し980人の患者データを抽出した。

それによると、「抗菌薬投与が行われた群(予防投与群)」と「行われなかった群(非予防投与群)」に分け、6週間の死亡、4週間の特発性細菌性腹膜炎、4週間の再出血とこれらの3つの複合アウトカムを比較。予防投与群の優位性は確認できなかったという。

研究グループは「肝硬変治療や内視鏡止血技術の進歩を踏まえた現代の医療環境において、これらのガイドラインの適切性についてはさらなる検証が必要である」と指摘している。